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Miomas

 

Por definição os Miomas são tumores benignos oriundos de uma fibra muscular. Existem vários tipos de Miomas ou Fibromiomas no corpo mas o termo Mioma é reservado para aqueles que aparecem no útero.

 

Apesar de serem benignos, podem ter crescimento rápido ou lento, são muito vascularizados e podem sangrar muito, são mais comuns na raça negra, e causam ou compressão de órgãos adjacentes ou hemorragia. Também podem ter outras intercorrências menos comuns.

 

A classificação dos Miomas é feita de acordo com sua localização. Se forem externos ao útero são chamados de suberosos, se forem dentro da parede do útero são chamados de intramurais, e se forem internos a parede uterina são chamados de submucosos.

 

Existem outras variações mas as mais importantes são estas. Além do mais eles aumentam com os ciclos menstruais e são dependentes dos hormônio Estradiol.

 

Em termo de fertilidade os miomas submucosos são os mais prejudiciais pois causam um processo inflamatório local, e atuam como um DIU sendo um "corpo" estranho dentro do útero, impedindo assim a implantação do embrião.

 

Os externos e intramurais só serão prejudiciais para a fertilidade se tiverem tamanho exagerado.

 

O tratamento dos miomas pode ser medicamentoso, cirúrgico ou obstrutivo. No tratamento medicamentoso se usam hormônios que causam um bloqueio dos ciclos e sem os hormônios os miomas regridem. Pode ser utilizada a progesterona para inibir o ciclo ou análogos do GnRH para bloquear completamente o ciclo menstrual.

 

O tratamento cirúrgico pode ser feito por via abdominal com uma cirurgia aberta ou por Videolaparoscopia, ou por via vaginal através da Histeroscopia de pendendo da localização e tamanho do Mioma.

 

Existe também um método que "entope" os vasos que alimentam o mioma chamado de Embolização. Sem nutrição específica o mioma regride de tamanho.


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